Желудок представляет собой J-образный мешок, соединяющий пищевод сверху и тонкую кишку снизу. Первая часть тонкой кишки известна как двенадцатиперстная кишка. Желудок значительно различается по размеру, форме и положению, но располагается в верхней центральной части живота за нижними ребрами. Хотя это единый орган, существует несколько различных частей желудка: дно, тело, антральный отдел и привратник. Пища проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку, где происходит дальнейшее переваривание.
Стенка желудка состоит из четырех слоев. Внутренняя оболочка (слизистая оболочка) состоит из миллионов микроскопических желез, выделяющих желудочный сок. Под ним находится поддерживающий слой (подслизистый слой), а под ним — мышечный слой. Это отвечает за сокращения желудка и его опорожнение. Наконец, есть тонкое внешнее покрытие, известное как сероза.
Желудок и двенадцатиперстная кишка имеют богатое кровоснабжение, происходящее из аорты (главной артерии в организме), а также снабжаются нервами из спинного мозга.
Желудок выполняет несколько различных функций. Он служит основным хранилищем пищи во время еды и может вмещать до 1,5 литров пищи и жидкости. Специальные клетки (париетальные клетки) в железах внутренней оболочки желудка выделяют мощную соляную кислоту, помогающую расщеплять пищу в желудке. Другие специальные клетки выделяют ферменты, переваривающие белок (пепсиногены), которые становятся активными в кислой среде и начинают переваривать белок. Желудок выделяет ряд других важных веществ, включая гормоны для регуляции функций желудка, слизь для защиты слизистой оболочки желудка от повреждения кислотой и вещество (внутренний фактор), которое необходимо организму для усвоения витамина B12 из пищи. .
Координированные сокращения желудка важны для измельчения и смешивания проглоченной пищи с желудочным секретом. Это обеспечивает хорошее перемешивание содержимого желудка, а также помогает отфильтровывать частично переваренную пищу, чтобы предотвратить попадание крупных кусков в двенадцатиперстную кишку. Наконец, частично переваренная пища и жидкости осторожно опорожняются из желудка через привратник в двенадцатиперстную кишку. Эти процессы выделения желудочного сока, перемешивания пищи и опорожнения желудка в норме тщательно регулируются и включают скоординированное действие гормонов, нервов и мышц.
Как только пища попадает в двенадцатиперстную кишку, ее кислотность нейтрализуется путем смешивания со щелочными соками поджелудочной железы и желчью, готовясь к дальнейшему перевариванию и всасыванию ниже по тонкой кишке.
Проблемы могут возникать из-за ряда различных механизмов и приводить к различным симптомам. Целостность внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка зависит от тщательного баланса между «агрессивными» факторами (такими как кислота), которые имеют тенденцию повреждать слизистую оболочку, и «защитными» факторами (такими как слизь), которые помогают защитить нежную слизистую оболочку. облицовка поверхности. Нарушение этого баланса, вызванное избытком кислоты (или ослаблением защиты), может привести к эрозиям или язвам с такими симптомами, как боль в верхней части живота, расстройство желудка или изжога, тошнота и/или рвота.
У других пациентов симптомы могут быть результатом проблем с опорожнением желудка. Это может быть либо результатом физической закупорки (т.е. рубцевания язвы или злокачественной опухоли в привратнике), либо результатом аномального контроля опорожнения желудка (известного как гастропарез ). Симптомы включают боль в животе, вздутие живота , тошноту, рвоту после еды, отсутствие аппетита и раннее чувство насыщения (неспособность съесть полноценный прием пищи или ощущение сытости после небольшого количества пищи).
Эрозии, язвы и опухоли могут вызывать кровотечения. Если кровотечение сильное и обильное, это может привести к рвоте ярко-красной кровью ( гематемезис ). Кровь, находившаяся в желудке какое-то время, подвергается частичному перевариванию и приобретает черный цвет. Это приводит к рвоте черной жидкостью («кофейной гущей») или выделению липкого черного стула (мелена) по мере того, как кровь проходит вниз по пищеварительному тракту. Небольшой процент язв и других аномалий желудка кровоточат очень медленно в течение длительного времени, и пациент не подозревает о кровотечении. В конце концов запасы железа в организме истощаются, и развивается анемия . Желудочно-кишечные кровотечения обсуждаются ниже.
Ашказан жана 12-эли ичеге.
Кишинин ашказанын топографиялык тузулүшү боюнча XI омуртканын тушуна туура келип, VII сол кабырга омурткасына тарабынан ашказанга кире беришнен XII омуртканын тушунан VII кабырга омурткасы тарбына отурукташкан привратник менен бүтөт. Ашказандын эң негизги салмагынын 6/5 бөлүгү курсак көңдөйүнүн сол тарабында отурукташкан. Кишинин ашказаны 5 бөлүктөн турат. 1-бөлүктү кардия деп аталат. Бул бөлүктө жеген тамакты кайра артка кайтуусуна тоскоол боло турган сфинктер жайгашкан. Кардия болүгү тегерек болгон бөлүгү менен уланып, ашказанда тамакты кыса турган, аны сыга турган, аралаштыра турган – ашказан бөлүгү жайгашкан. Жеген тамакты андан ары эритүүнү, ичке ичегиге чейинки кармап турган – антралдык болүгү жайгашат. Пилорикалык сфинктерден аркылуу ашказанда иштелген тамакты ички ичегиге өткөрүп турган, шакекче сымал түзүлүштөгү привратник ашказандын эң акыркы бөлүгүн түзөт. Бул болүк омуртка сөөгүнүн XII бөлүгүнө тушунда, VII кабырга сөөгүнун оң тарабыраак тарапта отурукташкан. Аталган ашказандын 5 бөлүгү тең бирдей болгон гистологиялык структурага ээ. Ичкисин нымдуу катмар бырыштарды пайда кылат. Бул бырыштар ашказанга тамак толгондо чоюлуп, иштелип бүткөндө кайрадан бырышып турат. Нымдуу катмардын астында тыгыз келген лимфалык, капиллярдык кан тамырлардан турган – жарым нымдуу катмар отурукташкан. Жарым нымдуу катмардан кийин ашказанды жыйрылтып, кыймылдатып турган булчуң катмардан турат. Булчун катмары сыртынан – сероздук катмар жабдылат.
Ашказандын нымдуу катмары суткасына 1,2 литрден 1,5 литрге чейин ашказан согунун бөлүп чыгарат. Ашказанда иштелип чыккан зил 1-чи кезекте тамак-аштын бир болүгү болгон белокторду химиялык ажыратууга чыгымдалып, жарым ажыратылган (химус) түрдө жеткирип, андан ары ички ичегини иштетүүго жөнөтүлөт. Ашказандын нымдуу катмарында ишелип чыккан зил туз кислотасынан, электролиттерден, пепсин ж.б. белоктук ферменттерден турат. Мындан тышкары 1,5 л ге чейин шилекей безинин, 750 мл. ге чейин уйку безинин зили түшөт.
Ашказандагы нымдуу эпителийси иштеп чыккан зилдин, ашказанга келип түшкөн тамак-ашты майдалоодо, кайра иштетүүдө жана химиялык кайра жактан ажыратууда, андагы рН чөйрөсүнүн мааниси бар. Ашказандын нымдуу катмары иштеп чыккан зилдин өңү түссүз келет, Рн чөйрөсү 1-2,5 ге чейин болуп, аны туз кислотасы аныктайт. Ашказан зилинин кычкыл болуусу, ашказандын эпителийсинин, ичке жана жоон ичеги эпителийсинин бактериялардан жабыркап калуусун сактайт. Себеби, суутектик көрсөткүч 1-2,5 болгон учурда бардык аэробдук да анаэробдук да бактериялар патология пайда кылуу мүмкүнчүлүгуно ээ боло албайт. Ашказан согуну иштеп чыгуусу туздөн-түз нерв системасы байланыштуу. Киши мурду менен жыт сезгенде, көргөндө, укканда анын шарттуу рефлекстеринин козголуусунан улам ашказан согу бөлүнүп чыга баштайт. Бул абалды орус физиологу И. П. Павлов аныктаган. Ашказанга тамак-аш келип түшкөндө,90 мин. ка чейин буфердик эритме түрундо болуп, ашказан согунун рН чөйрөсү 3 түн айланасында болот.
Нет доступных товаров.
